Octubre
es el mes en el que vemos el mundo de un color rosado debido a las campañas y
actividades de promoción y prevención del cáncer de mama y el incentivo a la
mamografía. La intención es promover la salud de la mujer; sin embargo, como
médicos y estudiantes de medicina, debemos tener cuidado con la estimulación indiscriminada
de la mamografía.
Con
aparatos denominados mamógrafos que disponen de tubos de emisión de rayos X, la
mamografía o mastografía, consiste en una exploración diagnóstica de imagen,
por rayos X, de la glándula mamaria. Cuando la mamografía detecta una lesión
sospechosa de cáncer, se clasifica
dentro de una categoría BI-RADS (Informe de imágenes del seno y sistema de
datos, o por sus siglas en inglés, Breast Imaging-Reporting and Data System),
las primeras etapas I y II son benignas, la III es probablemente benigna,
mientras la IV y V aumenta la probabilidad de que sean malignas.
Ese
tipo de examen es extremadamente eficaz en el diagnóstico del cáncer, lo que
disminuye la mortalidad por cáncer de mama. Sin embargo, no altera de manera
significativa la mortalidad total. Además, según estudios, cuando es hecha con
carácter de detección precoz– mamografía en mujeres sin signos, síntomas o rasgos
de un posible cáncer de mama- conlleva a diagnósticos falso-positivos, conllevando
sufrimiento psicológico para la paciente, daños médicos y
cirugías innecesarias así como tratamientos con quimioterapia y radioterapia (1).
Por
cada 2 000 mujeres que reciben mamografía de rutina durante 10 años, una
prolongará su vida, 10 son tratadas innecesariamente y más de 200 tienen
problemas emocionales significativos debido al examen / diagnóstico (1, 2).
Pero
eso no quiere decir que la práctica de la mamografía debe ser abolida. Pues,
los estudios revelan que todavía hay beneficios si se hace en aquellos
individuos que realmente tienen riesgo de morir prematuramente por cáncer de
mama, que es la población de 50 a 74 años (3), o en aquellos pacientes cuyo examen
físico apuntaron la necesidad de dicho examen.
En
conclusión, en el mes de octubre, en la prevención al cáncer mamario, vamos a incentivar
el autoanálisis y actuar en favor de la salud de la mujer: evitando prescribir o recomendar exámenes
innecesarios, cuando no hay un histórico previo o signos y síntomas evidentes;
educando a las mujeres sobre los daños y beneficios de las intervenciones
terapéuticas y fomentando la adopción de una vida saludable con actividades
físicas, buena alimentación, y citas regulares a su médico de confianza.
Referencias:
(1) Newman D. Screening mammography for reducing deaths (and specifically,
breast cancer deaths). 2010. Disponible en: http://www.thennt.com/nnt/screening-mammography-for-reducing-deaths/
(2) The Nordic
Cochrane Centre. Rastreio do cancro da mama através de mamografía. 2012.
(3) Agency for Healthcare Research and Quality. Breast cancer: Screening
with mammography – omen 40-49 years. 2013. Disponible en: http://epss.ahrq.gov/ePSS/RecomDetail.do?tab=2&sid=191&age=45&sex=Female
Jessica Bottentuit
Coordinadora Local SCORA
ODEM-UNPHU
